[수면내시경] 수면을 유도하는 '프로포폴, 미다졸람'에 대해 얼마나 알고 계세요?

연말이 되면 많은 분들이 올해를 넘기기 전에 반드시 해야 하는 건강검진을 급하게 진행하곤 하시죠. 오늘은 우리나라에서 대중화된 위, 대장 내시경 검사와 이때 사용되는 진정제에 대해 이야기해보려 합니다. 많은 분들이 내시경 검사를 가볍게 여기시지만, 이 검사는 항상 100% 안전하다고 말할 수 없는 점들이 있습니다. 오늘의 글을 통해 수면내시경에 사용되는 마취제의 종류, 작용 원리, 그리고 주의사항에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

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목차

 

1. 내시경 검사의 중요성과 진정제의 역할

2. 진정제의 종류와 특징

3. 진정제 사용 시 주의사항

4. 수면 내시경과 수면 마취의 차이

5. 진정제의 안전한 사용을 위한 조치

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1. 내시경 검사의 중요성과 진정제의 역할

• 내시경 검사는 위장관 질환의 진단 및 치료에 있어 필수적인 절차입니다.
• 이 검사는 위 또는 대장의 내부를 직접 관찰하여 이상 유무를 확인할 수 있기 때문에, 매우 정확한 진단 방법으로 손꼽힙니다.
• 하지만, 많은 환자들이 내시경 검사에 대한 두려움을 가지고 있습니다. 의식이 있는 채로 검사를 진행하기 위해선, 내시경을 삼켜야하는 불편감을 초래하는데요..
• 이러한 불안감을 줄이고, 검사 과정을 원활하게 진행하기 위해 수면내시경을 진행한다면, 진정제의 사용이 필수적입니다.
• 진정제는 환자를 일시적으로 안정시키고, 불편함을 최소화하여 검사의 정확도를 높이는 데 기여하는 역할을 해줍니다.

 

 

 

 

 

2. 진정제의 종류와 특징

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• 가장 널리 사용되는 두 가지 진정제는 "미다졸람"과 "프로포폴"입니다.
  
  
• 미다졸람은 벤조디아제핀 계열의 약물로, 주사 후 1~2분 내에 진정 효과가 나타나며, 서서히 깨어나는 특징이 있습니다.
• 일반적으로 2~3mg의 용량이 투여되며, 호흡기능 저하와 같은 부작용이 발생할 경우, 플루마제닐이라는 회복제를 사용하여 빠르게 대처할 수 있습니다.
  
• 반면, 프로포폴은 주사 후 몇 초 만에 빠른 진정 효과를 보이며, 회복도 빠릅니다.
• 하지만 프로포폴은 콩기름, 달걀, 대두에 알레르기가 있는 사람에게는 사용이 제한되며,
  호흡기능 저하와 같은 부작용이 발생하더라도, 회복제가 없기때문에 부작용 발생 시 대처가 어렵다는 단점이 있습니다.

 

 

 

3. 진정제 사용 시 주의사항

• 진정제 사용 시 주의해야 할 부작용으로는 주사 부위 통증, 기도 폐쇄, 무호흡, 심장 기능 저하 등이 있습니다.
• 특히, 환자의 의학적 상태를 고려하여 진정제를 사용해야 합니다.
• 심뇌혈관 질환 또는 중증 전신 질환을 가진 환자의 경우, 진정 내시경 검사가 가능한지 사전에 충분한 상담을 거쳐야 합니다.
• 또한, 과거 진정제 사용 후 부작용을 경험한 환자는 이를 의료진에게 반드시 알려야 합니다.

 

 

 

 

4. 수면 내시경과 수면 마취의 차이

• 일반적으로 '수면 마취'라는 용어가 사용되지만, 엄연히 말하면 이는 잘못된 표현입니다.
• 실제로는 '진정제' 또는 필요한 경우 진통제를 사용하여 환자의 불안감을 줄이고, 시술자가 편안한 환경에서 검사를 진행할 수 있도록 돕습니다.
• 진정제는 환자가 이름을 크게 부르면 반응할 수 있는 마취 전단계 용량으로 투약됩니다.
• 이는 환자가 검사에 대해 정확히 기억하지 못하거나, 잠을 자거나 마취된 것처럼 느끼게 하기 때문에 '수면 마취'라고 통용되어 이야기하는 것입니다.

 

 

 

 

5. 진정제의 안전한 사용을 위한 조치

• 진정제의 안전한 사용을 위해서는 환자의 의학적 상태와 과거의 진정제 부작용 경험을 면밀히 평가해야 합니다.
• 특히, 진정제 투약 시 '역설 반응', 즉 환자가 흥분하는 상태가 될 수 있으므로, 이에 대한 대처 방안도 마련해야 합니다.
• '역설 반응'을 경험한 환자의 경우, 진정제 투약 용량을 소량부터 서서히 적용하며, 평안하고 부작용 없는 적정 용량을 찾아 검사를 진행하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

마무리하며....
오늘은 내시경 검사 시 사용되는 진정제에 대해 알아보았습니다. 진정제는 검사를 편안하게 받을 수 있도록 도와주지만, 사용에 있어서는 여러 주의사항이 따릅니다. 이 글을 통해 건강검진, 특히 내시경 검사를 앞두고 계신 분들이 보다 안전하고 편안한 검사를 받으실 수 있기를 바랍니다. 건강한 내시경 검사를 위해 올바른 정보와 준비가 중요함을 잊지 마세요!