[호르몬 방출 루프] 자궁에 삽입하는 미레나, 피임효과는 얼마나 될까? 부작용은?

원치 않는 임신을 하지 않으려면 피임은 매우 중요한 문제가 될 것입니다. 다양한 피임 방법 중에서도 자궁 내 피임장치(IUD)는 그 효과와 편리함으로 많은 분들이 찾고 있습니다. 특히, 미레나는 한 번의 시술로 최대 8년이라는 기간동안 장기간 사용할 수 있는 호르몬 피임장치로서, 보험적용도 되기 때문에 부담이 적어 많은 여성분들이 선택하고 있습니다. 오늘의 글에서는 미레나의 특징과 작동 원리, 그리고 또다른 자궁 삽입 피임 도구인 카일리나, 제이디스와의 비교를 통해 미레나에 대한 깊이 있는 정보를 제공하고자 합니다.

 

 

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목차

 

1. 미레나란?

2. 미레나의 작용원리

3. 미레나의 장점 및 사용 기간

4. 미레나 vs 제이디스 vs 카일리나의 비교

5. 시술 방법 및 관리

6. 미레나의 일반적인 부작용 및 주의사항

7. 미레나로 인한 심각한 부작용(드물지만)

8. 미레나에대한 궁금증 해결사

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1. 미레나란?

• 1990년 핀란드에서 처음 출시된 자궁 내 피임장치이며, 현재는 전 세계적으로 사용되고 있습니다.
• 미레나는 T자 형태의 유연한 플라스틱으로 만들어진 자궁 내 피임장치입니다.
• 이 장치는 자궁 내부에 삽입되어 장기간에 걸쳐 피임 효과를 발휘합니다.
• 미레나는 프로게스틴이라는 호르몬을 방출하는데, 이는 자연적으로 우리 몸에서 생성되는 프로게스테론과 유사한 호르몬입니다.
• 총 52mg의 호르몬을 함유하고 있으며, 크기 면에서도 비슷한 타 제품들(제이디스, 카일리나)보다 크고 굵습니다.
• 이 호르몬(프로게스테론)은 자궁경부의 점액을 두껍게 하여 정자의 이동을 방해하고, 때때로 배란을 억제하여 수정을 막아주는 역할을 수행합니다.

미레나 구조  출처 Mirena®

 

 

 

 

 

 

2. 미레나의 작용원리

• 미레나는 피임뿐만 아니라 생리양이 많은 여성들에게도 도움을 줄 수 있습니다. 
• 미레나는 최대 8년 동안 임신을 예방하는 호르몬 방출 자궁 내 삽입하는 피임도구입니다. 미레나는 여성이 월경과다와 생리통이 있는 경우 최대 5년간 생리양과 통증을 조절하여 줍니다.
  (자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증으로 인해 생기는 생리통 포함해서 완화)
• 미레나의 프로게스틴이 방출되면서 자궁 내막을 얇게 하여 생리양을 줄이는 효과가 있으며, 시간이 지남에 따라 생리가 급격히 줄거나 완전히 멈출 수도 있습니다.
• 자궁 내에 삽입하는 피임도구이다보니 출산한 여성들이 선호하는 피임방법인데요, 미혼여성도 물론 적용 가능합니다. 미혼여성의 경우에는 임플라논 시술 건수가 더 많으며, 미레나 시술은 보통 출산 여성의 13~14%정도에서 받는다고 하네요.

 

 

 

 

 

3. 미레나의 장점 및 사용 기간

• 미레나는 최대 8년간 사용할 수 있는 장기 피임 효과를 제공합니다. 
• 이러한 장기간 효과는 피임 방법 중에서도 매우 편리하고 효과적인 선택을 할 수 있게 합니다.
• 아래의 표를 보시면, 콘돔이나 주기법, 경구 피임약 등과 달리 매우 높은 피임 성공율을 달성하고 있음을 확인 할 수 있습니다.

출처 Mirena®

 

 

 

 

 

 

 

4. 미레나 vs 제이디스 vs 카일리나의 비교

• 미레나와 비슷한 다른 호르몬 IUD인 카일리나, 제이디스는 미레나와 유사하게 프로게스틴을 방출하지만, 더 낮은 농도로 호르몬을 방출합니다.
• 이는 미레나와 비교하여 호르몬 농도가 낮은 피임장치를 원하는 분들께 적합한 대안이 될 수 있습니다.
• 아래는 세 가지 종류의 삽입형 피임도구를 비교한 표 입니다.
• 미레나는 타 제품들과 비교하여 삽입관의 두께가 굵습니다. 아무래도 호르몬 함량이 높아서겠지요. 미레나가 타 제품보다 시술건수가 많은 이유는 높은 피임성공률과 보험적용이 가능한 부분때문에 그렇지 않을까 예상해 봅니다.
• 미레나가 보험적용이 가능한 이유는 생리통과 월경과다를 위한 치료 목적으로 쓰이기 때문에 보험적용이 됩니다.

구분	미레나	제이디스	카일리나
출시연도	1990년	2014년	2016년
유지기간	5년(MAX 8년)	3년	5년
사용 목적	피임, 월경과다, 생리통	피임	피임
피임성공률	99%	98.6%	98.5%
총 호르몬 함량	52mg	13.5mg	19.5mg
1일동안 배출되는 호르몬 양	20μg	14μg	17.5μg
삽입관 두께	4.4mm	3.8mm	3.8mm
실버링 유무	없음	있음	있음
가격(비용)	35만원	30만원	40만원
보험적용	가능	불가능	불가능

 

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미레나 제이디스 카일리나 크기 비교  출처 Bayer

 

 

 

 

 

5. 시술 방법 및 유지관리

• 미레나의 삽입 과정은 간단하며 비수술적 방법입니다.
• 미레나는 질 안의 자궁경부를 통해 간단하게 삽입하고, 시술을 위한 소요시간은 5분 정도 입니다. 
• 시술 후 피임효과가 즉각 나타나며, 일상생활도 가능합니다. 출산력이 없는 여성의 경우 자궁경부 입구가 작아서 저항감이 올 수 있습니다. 이런 경우 더 작은 루프인 카일리나를 시술하거나, 수면 마취 하에 시술을 하는 경우도 있습니다. 
• 삽입 후에는 즉시 불편함이나 이상 증상을 모니터링하는 것이 중요합니다.
• 미레나 시술 후 1년에 한번씩 위치와 상태관찰을 위해 내원하여 초음파를 보시는 것을 추천드립니다.

미레나가 삽입된 초음파 사진

 

 

 

 

 

 

 

6. 미레나의 일반적인 부작용 및 주의사항

• 미레나 사용 시 일부 여성들은 특히 삽입 초기 몇 개월 동안 생리 패턴의 변화를 경험할 수 있습니다. 
• 대개 3개월 내 발생하는 부정출혈은 이후 사라집니다.
• 부정출혈이 있을 때 갈색의 출혈이 보여 걱정하시는데요, 색이 탁한 이유는 출혈 양이 적어서 보이는 색깔이니 걱정하지 않아도 됩니다.
• 이 외에도 유방통, 여드름, 체중증가 ,두통, 복통, 냉 양이 증가할 확률이 10% 미만의 케이스로 발생하고 있습니다.
• 부작용은 미리 예측할 수 없으며, 시술 후 확인 가능하니 미리 걱정하지마시고, 피임이 필요하다면 도전해보세요.

 

 

 

 

 

7. 미레나로 인한 심각한 부작용(드물지만)

• 미레나를 사용하는 동안 임신하는 경우는 드물지만(100명 중 1명 미만), 심각한 부작용이 발생할 수 있어 소개해 드리겠습니다.
  
  
• 자궁 외 임신 및 자궁 내 임신 위험
  
  • 미레나를 사용하는 동안 임신하면 자궁 외 임신이 될 수 있습니다. 
    비정상적인 질 출혈이나 복통은 자궁 외 임신의 징후일 수 있습니다.
    
  • 자궁 내에서 임신하는 경우에도 위험이 있습니다.
    자궁 내 장치(IUD)를 사용하는 임신으로 심각한 감염, 유산, 조산, 심지어 사망까지 발생할 수 있습니다.
    독감과 유사한 증상, 발열, 오한, 경련, 통증, 출혈, 질 분비물 또는 질에서 체액이 누출되는 경우 즉시 병원을 방문하세요.
    
    
• 감염 및 고열
  미레나 식립 후 처음 며칠동안은 자연스레 감염증상이 발생할 수 있습니다. 자궁에게는 미레나가 이물질이니까요. 하지만 미레나 식립 직후 심한 통증이나 고열이 지속되면 병원을 찾아가셔야 합니다.
  
• 골반 염증성 질환(PID)
  일부 미레나 사용자에게는 골반 염증성 질환이라고 하는 심각한 골반 감염에 걸릴 수 있습니다. 골반염은 일반적으로 성적 감염입니다. 미레나를 삽입한 여성이 다양한 파트너와 관계를 갖는 경우 골반염에 걸릴 가능성이 높아집니다. (혹은 여성의 남성 파트너가 문란할 경우) 골반염은 일반적으로 항생제로 치료하나, 심할 경우 자궁 적출술을 포함한 수술이 필요한 상황까지 갈 수 있습니다. 따라서 미레나 삽입 후 여러명과의 관계는 적절치 않습니다.
  
  
• 자궁 천공 
  미레나는 자궁 벽을 통과할 수 있습니다. 이를 천공이라고 합니다. 이 경우 미레나는 장기 손상을 유발하고, 피임 효과를 가지지 못하게 됩니다.
  
• 미레나의 자연 탈락
  미레나가 저절로 탈락될 수 있습니다. 미레나 시술 시 과도한 통증이나 질 출혈, 식립 후 악화되는 통증과 출혈, 실을 느낄 수 없는 경우 미레나가 자궁으로부터 탈락될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

8. 미레나에대한 궁금증 해결사

• 미레나를 사용하는 동안 모유수유를 해도 괜찮을까요?
  모유 수유 중일 때 미레나를 사용할 수 있습니다. 미레나는 모유의 질이나 양 또는 수유 중인 아기의 건강에 영향을 미치지 않습니다. 하지만 모유수유 중에 미레나를 삽입하면 미레나가 자궁 벽으로 들어가거나(매립됨) 자궁 천공의 위험성 높아집니다. 따라서 안전이 최우선이기에 모유수유 후 시술하는 것을 권장드립니다.

 

• 미레나 시술을 받으면 생리는 주기가 어떻게 되나요?
  시술 후 처음 3~6개월 동안은 생리가 불규칙해지고, 출혈 일수가 늘어날 수 있습니다. 또한 가벼운 출혈이 동반되기도 하며, 일부 여성에게는 이 기간 동안 심각한 출혈이 발생할 수도 있습니다. 처음 몇 주 동안은 경련이 있을 수도 있습니다. 미레나 삽입 일수가 지나면서 부정출혈 발생이 현저히 줄어듭니다. 일부 여성에게서는 생리가 완전히 중단됩니다. 이 경우 미레나를 제거하면 생리가 재개되니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

• 미레나 시술을 받았음에도, 임신을 하게 되면 어떡하죠?
  가능하다면 임신테스트기를 사용해서 확실히 결과를 알아보시는 것이 좋습니다. 미레나를 사용하는 동안 극히 드물게 자궁 외 임신, 자궁 임신이 될 수 있습니다.
  비정상적인 질 출혈이나 복통은 자궁 외 임신 징후일 수 있고,
  독감과 유사한 증상, 발열, 오한, 경련, 통증, 출혈, 질 분비물 또는 질에서 체액이 누출되는 경우는 자궁 임신 징후일 수 있기 때문에 해당 증상이 발생하면 즉시 병원을 방문하세요. 미레나를 제거해야 합니다.

 

• 미레나 교체는 언제쯤 하면될까요?
  • 피임을 목적으로 미레나 시술을 한 경우엔
    5~8년 사이 교체를 시행해주세요.
    
  • 생리통과 생리양때문에 치료 목적으로 미레나 시술을 하신 경우
    3년이 경과하면서 호르몬의 양이 감소합니다. 3~5년 사이 증상이 재발하는 느낌이 드시면 교체하세요.
    
  • 곧 폐경이 다가오시는 분들의 경우
    염증 증상이 없다면 5년 이상 유지하여도 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

마무리하며...

미레나는 피임 기술의 핵심 방법 중 하나이며, 효과성, 장기간 사용 가능성, 추가적인 건강 혜택(생리양)을 제공합니다. 카일리나, 제이디스와 같은 다른 옵션과 함께, 각 장치는 개인의 다양한 필요에 맞춰 사용가능합니다. 오늘의 글을 통해 미레나를 고민 중이신 분들께 맞춤형 건강 관리 솔루션이 되었기를 바라며, 원치않는 임신을 피할 수 있게끔 현명한 선택을 하시길 바랍니다.

 

 

 

 

 

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